北京時(shí)間周一深夜，美國(guó)總統(tǒng)特朗普召開(kāi)白宮新聞發(fā)布會(huì)，介紹并簽署了有關(guān)降低美國(guó)處方藥價(jià)格的行政令。

　　截至發(fā)稿，隨著政策文件亮相，雖然尚有很多細(xì)節(jié)尚不清楚，美股醫(yī)藥板塊集體止跌轉(zhuǎn)漲。禮來(lái)、輝瑞、諾和諾德等盤前集體下跌的藥企，最新漲幅均超過(guò)2%。與此同時(shí)，被特朗普點(diǎn)名的“醫(yī)藥中間商”普遍下跌。美國(guó)藥品福利管理公司信諾、CVS Health跌幅均超4%。

　　目標(biāo)：美國(guó)降價(jià)+歐洲漲價(jià)？

　　根據(jù)行政令文本，這項(xiàng)政策旨在將美國(guó)的處方藥定價(jià)與“其他發(fā)達(dá)國(guó)家”進(jìn)行對(duì)標(biāo)，要求制藥公司向美國(guó)市場(chǎng)提供“最惠國(guó)價(jià)格”。白宮在文件中強(qiáng)調(diào)，即便算上藥企折扣，美國(guó)支付的品牌藥價(jià)格仍是其他經(jīng)合組織國(guó)家支付價(jià)格的三倍以上。

　　文件沒(méi)有明說(shuō)具體國(guó)家范圍，但特朗普在發(fā)布會(huì)上強(qiáng)調(diào)針對(duì)的是標(biāo)歐盟等發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體。他曾提及：“有些國(guó)家確實(shí)需要額外幫助，這沒(méi)問(wèn)題?！?/p>

　　特朗普也在周一屢次點(diǎn)名批評(píng)歐盟限制藥品定價(jià)的舉措，甚至威脅“藥品價(jià)格不下來(lái)，歐洲的汽車別賣美國(guó)了?！?/p>

　　根據(jù)行政令，美國(guó)政府將在30天內(nèi)向制藥商傳達(dá)價(jià)格目標(biāo)。美國(guó)衛(wèi)生部還將建立機(jī)制，使美國(guó)患者能夠直接從制造商處購(gòu)買藥物，繞過(guò)那些“中間商”。該行政令也指示美國(guó)貿(mào)易代表和商務(wù)部長(zhǎng)采取行動(dòng)，確保外國(guó)未實(shí)施蓄意且不公平壓低市場(chǎng)價(jià)格并推高美國(guó)藥價(jià)的行為。

　　美國(guó)總統(tǒng)在新聞發(fā)布會(huì)上表示，藥企可以“自愿”接受這個(gè)價(jià)格，若不從，美國(guó)政府將采取行政動(dòng)作。

　　目前并不清楚行政令具體適用的藥物范圍，但白宮官員此前透露，降價(jià)計(jì)劃不僅涵蓋政府醫(yī)保項(xiàng)目，還包括商業(yè)保險(xiǎn)。這名官員也表示，政府將特別關(guān)注“差異最大且支出最高”的藥物。

　　值得一提的是，白宮為周一的發(fā)布會(huì)準(zhǔn)備了一塊展示板，顯示拜登時(shí)期的“醫(yī)保集采”談判價(jià)格與其他“類似國(guó)家”的定價(jià)差異。白宮指出，默沙東的降糖藥西格列?。↗anuvia）即便在降價(jià)后，也要比其他類似國(guó)家高出289%。

　?。▉?lái)源：白宮）

　　對(duì)于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的利潤(rùn)沖擊警告，特朗普和白宮官員也表示，制藥公司應(yīng)該通過(guò)提高海外市場(chǎng)售價(jià)，來(lái)彌補(bǔ)美國(guó)市場(chǎng)降價(jià)的營(yíng)收沖擊。

　　執(zhí)行前景存疑

　　與特朗普的諸多行政舉措類似，他的醫(yī)藥定價(jià)政策似乎又忽視了市場(chǎng)本身的規(guī)律。

　　南加州大學(xué)的衛(wèi)生政策研究人員此前曾發(fā)布報(bào)告，警告這類錨定其他國(guó)家定價(jià)的醫(yī)藥政策，無(wú)法改變?nèi)蛩幤肥袌?chǎng)的基本經(jīng)濟(jì)規(guī)律——即70%的藥品利潤(rùn)來(lái)自于美國(guó)市場(chǎng)。

　　專家指出，面對(duì)要么大幅削減在美國(guó)的定價(jià)，要么失去利潤(rùn)微薄的海外市場(chǎng)的“二選一”，可以預(yù)計(jì)許多公司會(huì)盡早退出海外市場(chǎng)。這將導(dǎo)致美國(guó)人為藥品支付相同的費(fèi)用、制藥公司利潤(rùn)下降，患者未來(lái)能獲得的創(chuàng)新藥物減少等結(jié)果。簡(jiǎn)而言之，所有人都會(huì)是輸家。

　　與此同時(shí)，醫(yī)藥巨頭也很有可能將特朗普政府再次送上法庭。在他第一個(gè)任期結(jié)束前，曾試圖推出類似的“最惠國(guó)定價(jià)”策略，當(dāng)時(shí)僅針對(duì)聯(lián)邦醫(yī)保覆蓋的50種藥物。那項(xiàng)命令遭到聯(lián)邦法官阻止，隨后被拜登政府撤銷。

　　美國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)最強(qiáng)大的游說(shuō)組織PhRMA（美國(guó)藥品研究與制造商協(xié)會(huì)）總裁兼CEO斯蒂芬·烏布爾也警告稱：“特朗普的政策將危及會(huì)員公司計(jì)劃在美國(guó)投資的數(shù)千億美元，并使得美國(guó)更加依賴從中國(guó)獲取創(chuàng)新藥。”

（文章來(lái)源：財(cái)聯(lián)社）