當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月21日,羅馬教皇方濟(jì)各突然去世的消息震動全球。88歲高齡的教皇在去世前一天仍在堅(jiān)持工作。根據(jù)梵蒂岡的聲明,教皇死于卒中后出現(xiàn)的不可逆的心衰。 梵蒂岡方面還稱,此前教皇曾因肺炎住院五周多,并在住院期間出現(xiàn)呼吸急促,后轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生告訴他需要休息兩個月,但教皇一直堅(jiān)持工作到生命的最后一刻。 專家表示,卒中的發(fā)生可能是由于血栓脫落堵塞腦血管導(dǎo)致。心衰是卒中的主要危險(xiǎn)因素,而卒中也可誘發(fā)急性心衰,引發(fā)血流動力學(xué)失代償,患者每經(jīng)歷一次心衰失代償事件就會導(dǎo)致心臟功能急劇下降。此外,心臟長期超負(fù)荷工作也會導(dǎo)致心肌疲勞,可能誘發(fā)心衰。 專家曾在國家衛(wèi)生健康委的發(fā)布會上提醒,如遇患者有中風(fēng)、心梗、心衰等心血管疾病發(fā)作前癥狀,要爭分奪秒送醫(yī)治療。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師馬長生教授介紹稱,卒中是常見的心血管疾病,心臟血栓經(jīng)過血液到達(dá)腦部可能導(dǎo)致卒中。卒中最常見的表現(xiàn)是一側(cè)的肢體,如上肢、下肢不能運(yùn)動,或口角歪斜、流口水,說話說不利索,更嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致昏迷。 急性腦卒中可能會致命,即便癥狀輕的也會有后遺癥。馬長生表示,腦卒中患者中癥狀特別輕的只有三分之一,這些患者肢體運(yùn)動能夠完全恢復(fù),還有三分之一的患者會遺留肢體運(yùn)動障礙,或者說話語言障礙的后遺癥。他提醒稱,一旦懷疑病人發(fā)生腦卒中,要立刻將其送到大醫(yī)院急診科,要爭分奪秒打120到大醫(yī)院,小醫(yī)院做不了相關(guān)手術(shù)。 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)血管疾病綜合治療中心楊志剛主任對第一財(cái)經(jīng)記者表示:“卒中救治有時(shí)間窗,腦卒中靜脈溶栓的黃金救治窗口一般是4個半小時(shí),對于大血管閉塞造成的卒中目前還有介入血管內(nèi)取栓再通的方法,總體的原則就是越快越好?!?/p> 他表示,原本就有心衰的患者一旦發(fā)生大的卒中很容易誘發(fā)全身性的惡性循環(huán),也就是中樞性呼吸循環(huán)衰竭,這是會危及生命的。 專家還稱,心衰是一種漸進(jìn)性疾病,患者每經(jīng)歷一次心衰失代償事件就會導(dǎo)致心臟功能急劇下降,即使經(jīng)過強(qiáng)化治療后心功能有所恢復(fù),也還是很難恢復(fù)到之前的水平,且往往呈不可逆的進(jìn)展。因此,針對心衰的治療,更需要注重盡早干預(yù),在早期進(jìn)行規(guī)范治療,減少惡化的發(fā)生。另外心源性栓子脫落造成栓塞性卒中也是腦卒中的重要病因,對于這類患者,抗凝治療是主要的預(yù)防方法。 |